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准妈咪用药需谨慎 预防是根本

发布: 2013-08-22 04:57 | 来源:网络 | 作者:admin | 查看:

 怀胎十个月,准妈咪最担心生病的问题,因为怀孕的特殊性,有些药物不能使用,所以准妈咪要预防患病,减少用药的几率。如果不慎生病了,也要及时就医,告诉医生自己怀孕的现状,遵循安全用药的原则来治疗疾病。

准妈咪生病用药需谨慎 预防患病是根本

  据有关资料显示,孕妇自服药物问题及为普遍,孕妇中65%自行购药服用,85%在妊娠期间用过1种以上药物,5%用过10种以上药物。药物具有二重性,用药恰当可以治愈疾病,用药不当则会带来危害。

  不同孕期药物影响不同

  孕期所用药物有时对宝宝确实有不良影响,但与药物的性质及其用药时胎龄、药物剂量、疗程的长短以及胎儿遗传素质有关。值得注意的是妊娠15日内,囊胚细胞数量较少,一旦受有害物的影响,细胞损伤则难以修复,药物对其影响是“全或无”。“全”表现为妊娠终止、流产或被母体自身吸收。“无”则为胚胎继续发育,不出现异常。。

  研究证明,怀孕3个月以内是胚胎各器官分化发育阶段,易受到外界物理或化学因素影响,而产生胚胎毒性作用;孕3个月以后,受物理化学的影响相对较小,致畸率也少见。因此,孕早期特别要慎重,尽量不使用药物,如必须用药也应最小有效剂量治疗。

  历史上的药害事件

  历史上曾发生过很多药害事件,如1956年在原西德上市治疗妊娠呕吐的反应停(沙利度胺),临床疗效明显,迅速风靡于欧洲、亚洲(以日本为主)、北美、拉丁美洲的17个国家。在随后的几年,上述国家突然发现许多新生儿的上肢、下肢特别短小,甚至没有臂部和腿部,手脚直接连在身体上,其形状酷似“海豹”,部分新生儿还伴有心脏和消化道畸形、多发性神经炎等,数量超过1万人。大量的流行病学调查和大量的动物实验证明这种“海豹肢畸形”是由于患儿母亲在妊娠期间服用沙利度胺引起的。此外,在1940~1971年,约有三百万孕妇通过服用乙烯雌酚来治疗高危妊娠,如流产、早产、子痫前症。后来却发现,在怀孕18周前服过此药的孕妇所生的女儿中约25%的有子宫颈、阴道、子宫发育不全的情况。因此,孕期用药一定要在医生指导下进行。

  明白哪些药物是安全的

  美国食品与药物管理局(FDA) 针对药物对胎儿的可能影响,将药物分为5类,供临床选择孕期安全用药参考。

  A、B 类:对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如青霉素、头孢类抗生素等。

  C、D 类:对胎儿有危害(致畸或流)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如喹诺酮类、激素类药物。

  X类: 对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗肿瘤药、抗癫痫药、糖皮质激素等

  由此可知A、B 类被认为是安全的,可以给孕妇使用的,X类则是禁止孕妇使用的。相对来说,C、D 类药物属于大多数,并介于两者之间,需要充分权衡利弊。因此,孕妇在需要用药时,最好在医生的指导下进行。

 

  合理选择用药途径

  孕期用药最好口服,可经肝脏解毒,避免对胎儿造成不良影响。肌肉注射较口服吸收快而完全,但孕期由于下肢血液循环减慢,延缓了药物的吸收,使用剂量也要相应减量。一些呼吸道疾病采用雾化吸入给药,也是不错选择。擦伤、碰伤等,可以使用的外用药,但因妊娠期皮肤、粘膜的血液供应增加,对药物的吸收速度加快,应减少用药的量和次数。此外,孕期也需要补充的一些维生素、钙片等。

  孕期常见疾病用什么药?

  1.感冒等呼吸道疾病:可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢类抗生素等。

  2.尿路感染:除多饮水、多排尿外,可服用头孢类及青霉素等药物。

  3.轻度腹泻等胃肠疾病:可口服黄连素、思密达、复合维生素B 等。

  掌握孕期用药问题

  优生的目的在于提高人口质量。根据药物在孕期可通过胎盘和乳汁转运的特点,使用时应考虑到孕妇和胎儿双方的因素,审清利弊、合理用药。确保母婴安全,应注意以下问题。

  1.孕期要避免不必要的用药,包括保健品。

  2.生育年龄女性用药时必须注意月经是否过期。如果在不知道怀孕的情况下用了可能致畸的药物,应根据药量,胚胎发育阶段等因素综合考虑处理方案,必要时考虑终止妊娠。

  3.根据孕周大小即胎儿的发育特点考虑用药,如怀孕早期的3个月是致畸敏感期,用药要特别慎重,可以推迟治疗。

  4.孕妇健康有利于胎儿的正常生长发育,有急慢性病的患者应在孕前进行治疗,待治愈后或在医生指导下妊娠。

  5.妊娠期,应根据药物对胎儿的影响程度选择对胎儿影响最小的药物。如选择抗生素,青霉素类是孕期首选,氨基甙类次选,四环素、氯霉素和磺胺类禁用。

  6.新药和老药同时有效时,应用老药,及经临床反复验证对胎儿及新生儿影响较小或没有影响的药物。

  调整好饮食对治疗有好处

  饮食的调整,对疾病的治疗和康复是有好处的。孕期患病需进食清淡、易消化、富有营养的食物,如牛奶、蔬菜、水果、果汁、汤类、粥品等,避免进食辛辣、油腻、不易消化的食物,每次进食量不宜过多,可少量多次进餐,食后稍微活动如散散步以助消化。

 

  预防患病 减少用药几率

  只要孕妈妈不得病自然就不会吃药啦,因此预防患病也很重要。

  1.为了预防患病,尽量少去人多空气不流通的场所,如电影院、大商场、超市,必要时需戴口罩。

  2.生活起居要有规律,工作不要过于劳累,睡眠要充分(至少8小时),闲时可晒晒太阳

  3.心情愉悦精神好,勿接受二手烟的吸入,室内要经常通风,天气有冷暖变化时,注意保暖。

  4.恰当掌握用药剂量、时间和给药途径。当病情需要用到可能对胎儿有损害的药物时,要细心考虑、权衡利弊,尽量降低药物可能带来损害的程度。

  5.孕妈妈可以选择一些节奏缓慢的运动项目,如打太极拳、散步、孕妇瑜伽等。建议孕妈妈尽可能到花草茂盛、绿树成荫的地方,因为这些地方空气清新,氧气浓度高、尘土和噪音都较少,对母体和胎儿的身心健康大有益处,也可以增强免疫力,减少生病的几率。

  在妊娠期,绝对安全的药物几乎没有的。孕早期尽量别用药,严重感染需及早用药,尽量首选A、B类药,有些“自限性疾病”也就是不治疗自己也会逐渐痊愈的疾病,比如普通的感冒、腹泻等,采用一些对症处理的措施,比如多饮水、注意休息等即可。



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